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郭林烁《出生医学证明》遗失作废声明

郭林烁,女,2009年8月30日出生,陕西省西安市周至县集贤镇东村4组66号人。父亲:郭同社;母亲:田卫亚。2009年10月9日在周至县人民医院给其办理了《出生医学证明》,出生证编号:J610201428因保管不善丢失,特声明作废。