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王昶涛,男,2012年1月6日出生,陕西省西安市周至县马召镇焦家楼村南背街15号人。父亲:王江江;母亲:党存存。2012年2月10日在周至县人民医院给其办理了《出生医学证明》,出生证编号:L610331435因保管不善丢失,特声明作废。