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陈涵涵《出生医学证明》遗失作废声明

陈涵涵,女,2010年9月4日出生,西安市周至县骆峪乡复兴村三组28号人。父亲:陈保随;母亲:苏重花。2014年9月2日在周至县妇幼保健院给其办理了《出生医学证明》,出生证编号:O610402959。因保管不善丢失,特声明作废。