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黄郑辰《出生医学证明》遗失作废声明

黄郑辰,男,2022年12月17日出生,周至县富仁乡渭丰村东南街14号人。父亲:郑伟,母亲:黄燕。2022年12月22日在周至联合医院给其办理了《出生医学证明》,出生证编号:V610126889。因保管不善丢失,特声明作废。