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符语菡《出生医学证明》遗失作废声明

符语菡,女,2022年03月04日出生,陕西省西安市周至县哑柏镇哑兴村北正街26号人。父亲:符佳;母亲:徐潇。2022年03月22日在周至县人民医院给其办理了《出生医学证明》,出生证编号:U610527429。因保管不善丢失,特声明作废。