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关于田紫阳《出生医学证明》遗失作废声明

田紫阳,男,2011年10月28日出生,陕西省西安市周至县竹峪镇西裕村城北新街3号人。父亲:田伟;母亲:杨萍。2011年11月7日在周至县人民医院给其办理了《出生医学证明》,出生证编号:L610124865。因保管不善丢失,特声明作废。