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关于常溪桐《出生医学证明》遗失作废声明

常溪桐,男,2016年10月23日出生,陕西省西安市周至县马召镇四府营东村北一街2号人。父亲:常龙康;母亲:严婷婷。2016年11月11日在周至县人民医院给其办理了《出生医学证明》,出生证编号:Q610142214。因保管不善丢失,特声明作废。