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刘雨泽，男，2012年8月6日出生，陕西省西安市周至县哑柏镇五联村蒙家村北新街12号人。父亲：刘放；母亲：吕巧娟。2012年8月14日在周至县人民医院给其办理了《出生医学证明》，出生证编号：L610725088。因保管不善丢失，特声明作废。
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